Эндопротезирование - операция по замене сустава на искусственный. Причин, которые могут потребовать выполнения этой операции, много. Вот основные из них: переломы шейки бедра и их последствия, коксартроз III-IV ст., асептический некроз головки бедра, дисплазия тазобедренного сустава, ревматоидный артрит, артроз коленных суставов (гонартроз), повреждения связочного аппарата сустава, приводящие к деформации суставных поверхностей и др. Чаще всего сегодня приходится говорить об артрозе, результатом которого может стать инвалидность.
Артроз представлен дегенеративно-воспалительным процессом, который напрямую изменяет сустав. Наиболее часто встречается артроз тазобедренных суставов или коксартроз, артроз коленных суставов или гонартроз, артроз суставов кисти. Причины артроза достаточно разнообразны. Болезнь может быть спровоцирована травмами, большими физическими нагрузками и даже плохой экологической обстановкой в регионе. Немалую роль играет и наследственность.
При данном заболевании, главным образом, изменяется хрящевая ткань пораженного сустава, что ведет к дальнейшим суставным изменениям. Ткань хряща в некоторой степени имеет способность к восстановлению, однако в целом процесс изменения и дегенерации сустава необратим.
Для лечения больному суставу необходимо обеспечить покой, принимать хондропротекторы, нестероидные противовоспалительные средства, заниматься лечебной физкультурой, выполнять физиотерапевтические процедуры и т.д. Но стоит отметить, что все методы лечения и профилактики лишь приостанавливают процесс течения болезни. Эндопротезирование является наиболее эффективным методом лечения тяжелых поражений сустава с выраженными болевыми ощущениями. Замена пораженного сустава на высококачественный эндопротез избавляет пациента от мучительной боли и возвращает к нормальной жизни.
Современные эндопротезы тазобедренного сустава - сложные технические изделия. Обычно протез тазобедренного сустава состоит из ножки, головки, чашки и вкладыша. Каждый из этих компонентов имеет свой размерный ряд. Во время операции хирург производит подбор и установку подходящего для данного конкретного пациента размера.
Эндопротез коленного сустава включает в себя бедренный и большеберцовый компоненты, выполненные из металла и пластикового вкладыша между ними, состоящего из высокополимерного полиэтилена. При эндопротезировании коленных суставов используются имплантаты только ведущих мировых производителей Waldemar Link, DePuy, Covision, Biomet.
В клиниках нашей страны при эндопротезировании тазобедренного сустава используются протезы белорусского производства (Альтимед), а также высококачественные современные протезы производства Германии, США, Бельгии, Израиля. В каждой ситуации выбор протеза осуществляется исходя из индивидуальных параметров пациента. Ключевое значение в успехе операции имеют опыт и навыки специалиста.
Операция по замене сустава является сложной высокотехнологичной процедурой. Поэтому большое значение имеет предоперационное обследование пациента, подбор адекватного для каждого конкретного случая типа эндопротеза, а также четкое соблюдение рекомендаций после операции.
Целью операции является восстановление функций пораженного сустава и улучшение качества жизни больного. Пациенты в последствии имеют возможность вести полноценный образ жизни. Операция — единственный на сегодняшний день радикальный метод лечения пациентов с патологическими изменениями в тазобедренном суставе.
Средняя длительность операции по эндопротезированию сустава составляет 1-3 часа. Общий срок пребывания в стационаре — 12-15 дней. Операция выполняется под общим наркозом либо спинальной анестезией.
Реабилитационный период после замены сустава длится от 3 до 6 месяцев. В начале этого периода рекомендуется ограничение физической активности оперированного сустава, что способствует скорейшему заживлению тканей. На всех этапах реабилитации важно соблюдать рекомендации врача.
Спустя три-четыре месяца пациенты возвращаются к привычному образу жизни, а небольшие физические нагрузки, такие, как плавание и прогулки пойдут только на пользу.
Для решения вопроса о протезировании пациентам необходимо обратиться на прием к травматологу Мостовской районной поликлиники в кабинет №38, номер телефона 2-25-05.
После проведенного обследования и наличии показаний, а также отсутствии противопоказаний, документы пациентов, нуждающихся в эндопротезировании, будут направлены на Комиссию по эндопротезированию в УЗ «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи г. Гродно».
Заседания Комиссии проводятся по мере необходимости, но не реже 2-х раз в месяц (2-й и 4-й четверг месяца).
Комиссия решает вопрос о наличии у пациентов показаний к операции эндопротезирования, сроки проведения операции также определяются Комиссией.
После постановки на очередь, при приближении сроков вмешательства (за месяц до операции), списки пациентов (с датами операций) направляются в районные больницы. Пациенту сообщается дата проведения оперативного лечения и сроки прохождения обследования, необходимого перед операцией.
Протезирование, в зависимости от показаний, выполняется В УЗ «Волковысская ЦРБ» или в «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи г. Гродно».
В случае неявки на обследование и/или операцию (без медицинских причин) очередь утрачивается.
За 2021 год Мостовской районной поликлиникой направлено на Комиссию по эндопротезированию 22 пациента, прооперировано 9.
Врач-травматолог И. Г. Болтрукевич
